Artrosi – trattamento con cellule staminali prelevate dal tessuto adiposo

Ortopedia rigenerativa è un termine moderno avente un’ampia e importante applicazione nel campo dell’ortopedia, della medicina sportiva e della traumatologia.

È indicata particolarmente per le lesioni sportive quali: lesioni dei legamenti, dei tendini, dei muscoli, per fratture ossee, infortuni al piede, al ginocchio, alla spalla, all’anca, al gomito, alle articolazioni in generale laddove si fosse riscontrata una mancanza di cartilagine, ma soprattutto per il trattamento dell’artrosi e dell’artrite.

L’artrosi è un “normale” cambiamento degenerativo legato all’invecchiamento. Colpisce la cartilagine che diventa ruvida, irregolare e alla fine si logora. Si vengono a creare nuovi speroni ossei e crescite. L’articolazione colpita è mobile ma con difficoltà, i muscoli sono deboli e la cartilagine logorata causa dolore durante i movimenti. Poiché la cartilagine non ha alcuna capacità rigenerativa, diventa sempre più sottile e alla fine scompare nei punti maggiormente esposti a pressione. Poiché l’osso sotto la cartilagine non è più protetto, tende a diventare sempre più denso, più duro e più spesso. Il tessuto osseo intorno all’articolazione crea escrescenze che rendono difficili i movimenti e provocano dolore.

La vera causa dell’artrosi rimane ancora sconosciuta. È stato dimostrato che colpisce più donne che uomini, è più comune in età superiore ai 55 anni, colpisce maggiormente le persone obese. Contano anche la predisposizione genetica, lo stile di vita, le abitudini alimentari nonché numerosi fattori esterni.

Esperienze passate relative alla prevenzione e al trattamento delle articolazioni sono associate ad un aumento dell’attività fisica, alla riduzione del peso, alla fisioterapia, alla terapia farmacologica ed infine dalla chirurgia.

La medicina odierna ha fatto un ulteriore passo avanti scoprendo un nuovo modo per trattare l’artrite utilizzando le cellule staminali prelevate dal tessuto adiposo. Al Policlinico Regenius offriamo ai pazienti appunto questo trattamento non invasivo, indolore ed efficace per risolvere i problemi con le articolazioni.

Noi al Policlinico Regenius preferiamo la cosiddetta medicina personalizzata, ovvero un approccio individuale per ogni paziente. Utilizziamo la nuova tecnologia nota come “LIPOGEMS”.

La tecnologia Lipogems funziona nel seguente modo:

1. Il paziente viene prima sottoposto ad una serie di esami completi per determinare lo stato di salute generale
2. si esegue una radiografia allo stato iniziale dell’articolazione interessata (ginocchio, piede, anca, spalla, gomito), per determinare lo spessore della cartilagine e la qualità dei condrociti. Questo viene fatto al fine di conoscere i valori prima della terapia in modo da poterli paragonare con i valori in seguito alla terapia con le cellule staminali.
3. Segue l’aspirazione del grasso dal corpo del paziente, di solito dalla zona addominale e in quantità pari a circa 50-100 ml, come in una liposuzione tradizionale.
4. Il grasso estratto viene poi elaborato con l’aiuto del sistema LIPOGEMS, un sistema completamente chiuso che permette di ricevere la quantità necessaria di cellule staminali in un tempo molto ridotto (circa 15 minuti) e in condizioni completamente sterili.  L’uso di questo sistema riduce significativamente la durata della procedura e permette di ottenere cellule staminali di alta qualità con un elevato potenziale rigenerativo.
5. Le cellule staminali così ottenute e debitamente elaborate, vengono iniettate direttamente nella lesione, ad esempio nel ginocchio colpito da alterazioni degenerative della cartilagine, e per tutto il suo spessore fino ad arrivare all’osso.
6. Per sicurezza 2-3 fiale di cellule staminali vengono congelate, nel caso il paziente avesse necessità di una terapia aggiuntiva.

La procedura viene eseguita da un chirurgo ortopedico e poche ore dopo l’intervento il paziente viene dimesso. Subito dopo la procedura si avverte un miglioramento significativo. Per ottenere un risultato ottimale la procedura può essere ripetuta dopo 3 mesi.

Il procedimento è completamente sicuro per il paziente e non vi è alcun rischio di rigetto perché le cellule staminali vengono prelevate dal tessuto adiposo del paziente stesso.

Inoltre, non vi è alcun rischio di infezione perché l’intera procedura viene eseguita in condizioni completamente sterili.

L’importanza delle cellule staminali prelevate dal tessuto adiposo:

È noto che 1 grammo di grasso contiene fino a 500 volte più cellule staminali pluripotenti rispetto al midollo osseo. Le cellule staminali derivate dal tessuto adiposo hanno un grande potenziale nella riparazione della cartilagine, nella rigenerazione ossea, nel trattamento delle articolazioni con artrite, nella cura dei tendini e nelle alterazioni degenerative delle grandi articolazioni quali anca e ginocchio.

Le cellule staminali dal tessuto adiposo (cellule staminali mesenchimali) hanno diverse funzioni. La caratteristica più importante è il rilascio dei cosiddetti fattori trofici che impediscono la morte cellulare, impediscono anche la formazione di tessuto cicatriziale, stimolano la formazione di nuovi vasi sanguigni e hanno un effetto rigenerativo.

Oltre alle cellule staminali mesenchimali nel tessuto adiposo si trovano anche i periciti che sono sostituti multipotenti delle cellule mesenchimali e hanno un’azione anti-infiammatoria e un effetto immunitario positivo.
Per ora, la nostra clinica utilizza cellule staminali derivate da tessuto adiposo, dal midollo osseo e dal plasma. Quale di questi tre metodi sarà applicato dipende dalla decisione dell’ortopedico e dalla sua valutazione.